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Thinkstock

A la mayoría de nosotros no nos gusta ir al consultorio del médico, pero una cosa es segura: debe salir sintiéndose satisfecho con su tratamiento, especialmente si tiene una afección crónica como la colitis ulcerosa.

Sus médicos están a la vanguardia de su tratamiento y es importante mantener un buen diálogo con ellos. Desafortunadamente, los proveedores de atención médica no siempre hacen todas las preguntas correctas (o dan respuestas adecuadas); por otro lado, los pacientes a menudo tienen dificultades para hablar.

Es hora de cambiar eso. Utilice estas sencillas estrategias para que su próxima visita sea lo más exitosa y productiva posible.

Establecimiento de un diálogo saludable entre médico y paciente

Detallar las formas en que su afección lo está afectando es la clave para tener una conversación productiva con su proveedor de atención médica, dice Matthew Ciorba, MD, gastroenterólogo y profesor asistente de medicina en la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington en St. Louis. “Los pacientes deben ser honestos sobre sus síntomas”, dice, “y muy abiertos sobre sus preocupaciones. “

Algunas personas, señala el Dr. Ciorba, pueden dudar en decirle a su médico que no han estado tomando sus medicamentos con regularidad, por ejemplo, por temor a que las consideren un “mal” paciente. Pero este tipo de información es exactamente lo que su médico necesita para obtener una imagen precisa de su enfermedad y cómo le está afectando.

Ciorba dice que debido a que los síntomas de la colitis ulcerosa aparecen y desaparecen con el tiempo, la gente puede preguntarse: “¿Por qué necesito tomar este medicamento?” Pero si no experimenta síntomas, eso podría ser solo una señal de que el medicamento está funcionando, y detener el tratamiento por su cuenta podría provocar un brote.

Si no está seguro de si un medicamento le está haciendo algo positivo, dígaselo a su médico. La clave, dice Ciorba, es trabajar con su médico para definir “sus objetivos particulares para su propia terapia. “

Hablar sobre los síntomas y el tratamiento de la colitis ulcerosa

Un desafío para algunas personas es mencionar a su médico los síntomas que se han vuelto tan rutinarios que simplemente han aprendido a vivir con ellos sin quejarse.

“Hay muchos factores que hacen que un paciente no se queje”, dice el Dr. Daniel Stein, director del programa de enfermedad inflamatoria intestinal en Froedtert. Medical College of Wisconsin Hospital en Milwaukee. Algunas personas encuentran angustioso o vergonzoso hablar sobre episodios de incontinencia (pérdida del control intestinal) u otros problemas relacionados con el intestino. “Incluso dentro de los amistosos confines del consultorio del médico”, dice el Dr. Stein, “eso sigue siendo muy difícil. “

Pero quejarse, señala, a pesar de las asociaciones negativas de la palabra, es para lo que están las citas con el médico. “Siempre bromeo: ‘Para eso me estás pagando mucho dinero’”, dice. “‘Por eso apareciste. ’”

Ciorba agrega que, en algunos casos, los médicos no hacen preguntas de sondeo cuando una persona con colitis ulcerosa afirma estar “bien” o “bien”. ”Como profesor, a veces se encuentra con médicos en formación que informan que un paciente está bien, aunque el paciente todavía tiene síntomas molestos (aunque no tan malos como antes). A menudo, estos pacientes “han alcanzado una nueva normalidad, y esa nueva normalidad no es su mejor yo posible”, dice. “Tienden a minimizar sus propios síntomas. “

Cuando un paciente se queja de los síntomas, agrega Stein, “generalmente le hacemos más pruebas o más medicamentos”, a los cuales la persona puede temer. Es el trabajo del médico, dice Stein, comunicar por qué otra prueba o tratamiento no será una pérdida de tiempo o dinero.

Ciorba recuerda folleto prostatricum a un paciente que no quiso comenzar con un nuevo medicamento debido a su leve riesgo de ciertos cánceres. “Ella fue absolutamente inflexible en contra de comenzar a tomar ese medicamento”, dice, “hasta que se enfermó lo suficiente como para estar en un estado muy severo. “

“En realidad”, dice Ciorba, “estos medicamentos para la colitis ulcerosa generalmente tienen excelentes perfiles de seguridad. “

Si le preocupa tomar un medicamento debido a sus riesgos o efectos secundarios, informe a su médico. Muchas veces, dice Ciorba, los pacientes que habían aceptado su nivel de enfermedad se han sorprendido de lo mejor que se sienten después de comenzar un nuevo tratamiento. En tales casos, los beneficios superan los riesgos de tomar el medicamento.

Cómo organizarse para su visita de colitis ulcerosa

Stein insta a los pacientes a llegar al consultorio del médico “con una lista organizada de síntomas y preguntas” para facilitar la discusión durante las citas. Ciorba está de acuerdo: “Creo que lo mejor que puede hacer es hacer preguntas específicas [sobre cualquier cosa que no esté clara]. “

También puede valer la pena preguntarle a su médico sobre el uso del correo electrónico o un sistema de mensajería seguro para hacer preguntas con anticipación. Esto puede ayudarlo a hacer preguntas que son más difíciles de abordar cara a cara. También puede ayudar a su médico a prepararse mejor para su cita.

Mantener notas o un diario de sus síntomas, dice Stein, puede brindarles a usted y a su médico una imagen más clara de su colitis ulcerosa. Con este fin, un recurso útil puede ser un formulario de seguimiento de brotes, proporcionado en línea por Crohn’s Colitis Foundation of America (CCFA), que puede imprimir, completar cuando ocurren los brotes y llevar a su próxima cita. El CCFA también proporciona un formulario de diario de alimentos diario para ayudarlo a usted y a su médico a clasificar cualquier alimento que pueda estar causando problemas en su intestino.

Los médicos hacen su mejor trabajo cuando “entienden de dónde viene el paciente”, dice Ciorba. Al ser abierto y franco acerca de sus síntomas, hacer preguntas y presentarse preparado y organizado a las citas, puede aprovechar al máximo su tiempo con su médico. Cuando un paciente hace esto, dice Ciorba, “realmente se puede fomentar esa relación terapéutica. “

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Desnuda tu piel con confianza esta temporada.

A medida que se acerca el verano, es hora de desempolvar las camisetas sin mangas, las chanclas y los trajes de baño que ha estado guardando en la parte posterior del armario desde el año pasado. Pero, si te da vergüenza usar un traje de baño debido a la piel con cicatrices de estrías, no estás sola: las mujeres han estado peleando la batalla durante siglos.

Las estrías, también conocidas como estrías, son bandas blancas plateadas de tejido cicatricial que rayan la piel en áreas donde el crecimiento ha superado la capacidad de la piel para estirarse. Las áreas particularmente propensas a las cicatrices son las caderas, los muslos, la parte inferior del abdomen y los senos.

“Las fibras elásticas en las capas más profundas de la piel se estiran y se rompen, como una banda de goma”, dice Jessica Wu, MD, dermatóloga certificada por la junta en Los Ángeles y autora de Feed Your Face. “La superficie de la piel se adelgaza y se ondula, lo que resulta en una estría. “

La causa: cualquier cantidad de factores desencadenantes puede resultar en las líneas onduladas, incluido un crecimiento acelerado, aumento o pérdida de peso rápido, culturismo y embarazo. Aquellos que usan crema de cortisona o toman pastillas de esteroides también corren el riesgo de desarrollar estrías, ya que los esteroides descomponen el tejido conectivo de la piel. Y, para los pocos desafortunados que son especialmente propensos a las estrías, la genética tiene la culpa, mientras que otros pueden pasar sin una racha, dice Doris Day, MD, dermatóloga de Nueva York.

Lo que realmente está sucediendo: en su infancia, las estrías pueden verse rosadas o moradas, aparecer elevadas y sentir picazón debido al desgarro de los vasos sanguíneos a medida que la piel se estira rápidamente. Una vez que se ha hecho el daño, la dermis se cura con tejido cicatricial y las líneas se vuelven de un tono blanco plateado que se asemeja más a la piel circundante.

Opciones de tratamiento: Desafortunadamente, las opciones de tratamiento probadas y efectivas para las estrías todavía son limitadas en la actualidad. “A pesar de los grandes avances que tenemos en medicamentos tópicos para las afecciones de la piel, ninguno ha demostrado mejorar significativamente las estrías”, dice Joshua Zeichner, MD, director de investigación cosmética y clínica en el departamento de dermatología del Mount Sinai Medical Center de Nueva York.

Lo mejor que puede hacer es acudir directamente a un dermatólogo cuando las estrías aún se encuentran en la etapa de bebé de decoloración rosada y morada. La aplicación de crema de tretinoína (como Retin A) diariamente durante un período de seis meses le brinda la mejor oportunidad de curar las marcas, dice Wu. La tretinoína actúa estimulando el tejido conectivo nuevo, que a su vez ayuda a reparar las estrías.

Una vez que las estrías se han vuelto de un blanco pálido, son más difíciles de tratar. Los láseres como el CO2 fraccional pueden ayudar a mejorar y minimizar la apariencia, mientras que los láseres vasculares como el Vbeam, que utilizan energía luminosa para disolver los vasos sanguíneos, pueden tratar la decoloración rosada.

No es inusual ver un grupo de cremas que pretenden curar las estrías en los estantes de belleza, pero Day advierte que esta es una situación en la que los únicos resultados visibles que verá probablemente serán en el consultorio de un dermatólogo. “No he visto ninguna crema que realmente elimine las estrías”, dice Day. “Tenga en cuenta que con cualquier tratamiento dermatológico, se necesitan varias visitas para ver una mejoría. “

Medidas preventivas: si bien muchos de nosotros estamos genéticamente destinados a cumplir el destino de las estrías, hay algunas cosas que puede hacer para frenar sus posibilidades de terminar con las molestas rayas. Evite el rápido aumento o la pérdida de peso y asegúrese de que su dieta sea rica en proteínas, ya que comprende el tejido elástico necesario para que la piel se estire, dice Wu.

También hay evidencia anecdótica significativa de que las aplicaciones generosas y frecuentes de manteca de cacao pueden evitar las estrías, especialmente durante y después del embarazo. Algunos expertos también creen que mantener la piel bien hidratada permite más elasticidad y estiramiento sin traumatizar la piel.

Resulta que la prevención es la única cura verdadera.

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